インターンシップエントリーフォーム

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お名前
〈 例. 山田　太郎 〉
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フリガナ
〈 例. ヤマダ　タロウ 〉
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性別

 　男性
　女性
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生年月日
2000年 1月 1日
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郵便番号

 (半角数字)
ハイフンなし半角数字のみ（例）1220031　
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ご住所
〈 都道府県・市町村・番地 〉
任意

ご住所２
〈 マンション名・号室など 〉
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電話番号

 (半角英数記号)
〈 日中連絡のつく電話番号 〉
任意

（休暇中の連絡先）郵便番号
ハイフンなし半角数字のみ（例）1220031　
任意

（休暇中の連絡先）ご住所
〈 都道府県・市町村・番地 〉
任意

（休暇中の連絡先）ご住所２
〈 マンション名・号室など 〉
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メールアドレス
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メールアドレス確認用
任意

携帯アドレス
任意

携帯アドレス確認用
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学校区分

 　大学院
　大学
　短期大学
　高等専門学校
　専門学校
現在通学の学校についてご記入ください。
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設置区分

 　国立
　公立
　私立
　日本国外
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学校名
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学部
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学科
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卒業（予定）年月
〈例. 2024年3月〉
任意

ゼミ・研究室
任意

クラブ・サークル
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（アンケートにご協力ください）志望する職種をお選びください。

 　技術系／土木施工管理
　技術系／建築施工管理
　技術系／製品（品質管理）
　技術系／（その他）
　事務系／営業
　事務系／経理
　事務系／総務
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（アンケートにご協力ください）当社にインターンシップエントリーしたきっかけは何ですか？ （複数回答可）

 　合同企業セミナー
　当社ホームページ
　就職・求人情報サイト
　求人票
　その他インターネット
　当社の資料・パンフレット
　チラシ・雑誌・新聞
　学校の掲示物
　学校の先生
　学校の先輩
　友人・知人
　家族
　その他
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（アンケートにご協力ください）今回のインターンシップ参加の理由（複数回答可）

 　企業研究（業界選定済み）
　業界研究（業界選定未確定）
　単位取得
　その他
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今回のインターンシップのプログラム希望

 　１Day（業界研究・現場見学）
　２Day～（業界研究・現場見学）
　５Day～（業界研究・現場見学・測量実習）
　２Week～ （業界研究・現場/施設見学・測量実習）
　その他
※希望に沿えない可能性が御座います
※２Week以上の長期インターンシップはプログラム内容が変更する可能性があります
※ご希望の研修内容がある場合は、担当者とのメールにてお伝えください
任意

その他ご質問等
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